Regulada la aplicación de coeficientes en la gestión de la IT por las mutuas
La Resolución de 30 de mayo de 2025, de la Dirección General de Ordenación de la Seguridad Social (BOE de 12 de junio, en vigor el 13 de junio y con efectos desde el 1 de enero de 2025), que se publica en desarrollo del artículo 26 de la Orden PJC/178/2025, establece los términos para la aplicación a las mutuas colaboradoras con la Seguridad Social de los coeficientes para la gestión de la prestación económica de incapacidad temporal (IT) derivada de contingencias comunes. Estas disposiciones incluyen ajustes según la situación financiera de las mutuas colaboradoras.
Coeficientes generales y especiales
1. Coeficientes generales:
- 0,06% sobre las cuotas íntegras de trabajadores por cuenta ajena.
- 0,03% en el Sistema Especial Agrario para Trabajadores por Cuenta Ajena.
2. Coeficientes especiales:
- Hasta 0,07% y 0,033% aplicables en casos de insuficiencia financiera por circunstancias estructurales de las mutuas, previa autorización.
Requisitos para los coeficientes especiales
- Insuficiencia financiera:
- Ocurre cuando los ingresos de los coeficientes generales no cubren las obligaciones derivadas de la gestión de IT y no puede ser compensada con la reserva de estabilización de contingencias comunes.
- La insuficiencia debe justificarse mediante indicadores estructurales de duración e incidencia media de procesos de IT:
- Duración media superior a 32 días.
- Incidencia mensual mayor al 30 por mil.
- Actuaciones exigidas a las mutuas:
- Control del 60% de procesos de IT superiores a 15 días.
- Propuestas de alta en al menos el 13% de dichos procesos.
- Suscripción de convenios que, en su caso, se hayan promovido por la Secretaría de Estado de la Seguridad Social para la mejora en la gestión de la IT y de la asistencia sanitaria en colaboración con las mutuas.
Documentación
Las mutuas deben presentar:
- Previsiones de ingresos y gastos para 2025.
- Detalles sobre la reserva de estabilización y medidas correctivas adoptadas.
- Resultados de gestión de 2024.
Plazo para resolución: Tres meses desde la presentación de la solicitud.