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El recurso a la iniciativa privada en la gestión sanitaria. Algunas consideraciones críticas

El objeto de este artículo consiste en realizar un análisis de la gestión en el Sistema Nacional de Salud español, a la luz del tradicional debate que enfrenta lo público y lo privado. La principal dificultad que encuentra cualquier aproximación al tema radica en que la Constitución española no ofrece pautas determinantes al respecto y las comunidades autónomas han aportado aún más complejidad de la que ocasiona el silencio constituyente. De ahí que en estas páginas se parta de un estudio de los principales modelos teóricos para descender hasta la práctica y concluir la existencia de un acusado proceso de privatización. Se terminará realizando un análisis crítico del mismo, evidenciando los riesgos de la primacía de la racionalización del gasto sanitario como un fin en sí mismo, como un objetivo incondicionado.

Palabras claves: Sistema Nacional de Salud, gestión sanitaria, privatización, gasto sanitario y eficiencia.

Victoria Rodríguez-Rico Roldán
Becaria de investigación FPU.
Departamento de Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social.
Universidad de Granada

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RTSS. CEF. NÚM. 381 (diciembre 2014)

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SUMARIO

I. Apuntes introductorios: el marco constitucional y legal de la gestión sanitaria
II. Lo público y lo privado en el modelo sanitario: las claves de su concurrencia
III. Modalidades de gestión indirecta en la asistencia sanitaria

1. La concesión
2. El concierto
3. El convenio singular

IV. La privatización de la sanidad como tendencia imperante en nuestros días

1. Cuestiones en torno a un fenómeno cada vez más extendido
2. Especial referencia al frustrado intento madrileño de externalización sanitaria

V. Reflexión a modo de conclusión sobre los riesgos de la primacía incondicionada de la racionalización del gasto sanitario

Bibliografía